实施健康中国战略，以人民健康为中心维护好发展好人民的健康权益

金昌市卫生健康委员会党组书记、主任　程光东

（2019年10月15日）

关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，是我们党的神圣职责，是我们党永恒不变的价值追求。改革开放以来，我们党不懈努力，让改革发展成果更多更公平惠及全体人民，朝着实现全体人民共同富裕的目标不断迈进，实现人们对美好生活的向往。

党的十九大报告提出，要“实施健康中国战略，让人民群众公平地享有全方位、全周期的健康服务”，这是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发，坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重大战略部署，充分体现了党“以人为本”的执政理念。坚定不移地实施这一战略，促进卫生健康事业发展和人民健康水平持续提升，必将为决胜全面建成小康社会、建成社会主义现代化强国打下扎实的健康根基。

一、充分认识实施健康中国战略的重大意义

党的十九大将“实施健康中国战略”纳入国家整体发展战略统筹推进，具有重大现实意义和深远历史意义。

实现“两个一百年”奋斗目标的重要保障。当今世界，健康已经处于世界发展议程的中心位置，成为衡量经济社会发展和人民幸福的综合尺度。很多国家和地区主动研究制定健康战略，系统规划实施，取得明显成效。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视维护人民健康，健康中国建设驶上“快车道”。十八届五中全会作出推进健康中国建设的决策部署。2016年8月，党中央、国务院隆重召开新世纪第一次全国卫生与健康大会，明确了建设健康中国的大政方针；同年10月，发布实施《“健康中国2030”规划纲要》，明确了行动纲领。党的十九大将“实施健康中国战略”提升到国家整体战略层面统筹谋划。从全面建成小康社会到基本实现现代化，再到全面建成社会主义现代化强国，健康中国战略将在每一个阶段与整体战略紧密衔接，发挥重要支撑作用。

满足人民对美好生活需要的重要支撑。当前，健康越来越成为影响人民获得感、幸福感、安全感的重要因素。一个人民健康水平不断提高的社会，才是充满生机活力而又和谐有序的社会。随着经济社会发展，人民群众对健康安全的要求日益提高，保障和改善人民健康对于维护社会和谐稳定、保障国家长治久安具有重要意义。同时，我国面临多重疾病威胁并存、多种影响因素交织的复杂局面，医疗卫生发展不平衡不充分与人民日益增长的健康需求之间的矛盾比较突出。这就需要大力实施健康中国战略，最大限度降低健康危险因素，全面提升医疗卫生发展水平，更好满足人民健康需要，全方位全周期维护人民健康，促进人的全面发展和社会全面进步。

实施健康中国战略，有利于促进经济转向高质量发展。健康的、高素质的劳动人口是社会生产力的重要组成部分。改善劳动者健康状况，可以有效延长劳动力工作年限、提高劳动生产率和经济增长率。我国改革开放40年经济能够保持中高速增长，一个重要原因是大量健康的、受过较好教育的劳动力人口提供了源源不断的动力。实施健康中国战略，持续提高劳动者健康素质，有利于新时代中国特色社会主义经济发展实现从劳动力要素驱动向人力资本驱动的转变，释放更多“健康红利”。同时，培育发展健康产业还可以拉动投资、吸纳就业、带动产业升级，促进经济协调健康发展。

二、深刻理解习近平总书记健康中国建设系列重要论述的思想精髓

党的十八大以来，习近平总书记创造性地把马克思主义基本原理同我国卫生与健康工作实际相结合，提出一系列新理念新思想新论断，作出一系列新部署新要求，成为习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。

习近平总书记关于健康中国的系统论述，集中体现在2016年8月在全国卫生与健康大会上的讲话中。习近平总书记强调，“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。”“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。我们党从成立起就把保障人民健康同争取民族独立、人民解放的事业紧紧联系在一起。”“在推进健康中国建设的过程中，我们要坚持中国特色卫生与健康发展道路，把握好一些重大问题。要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要坚持提高医疗卫生服务质量和水平，让全体人民公平获得。要坚持正确处理政府和市场关系，在基本医疗卫生服务领域政府要有所为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。”“要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。要重视重大疾病防控，优化防治策略，最大程度减少人群患病。要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，加强健康知识宣传力度，提高学生主动防病意识。要重视重点人群健康，保障妇幼健康，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务，努力实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标，关注流动人口健康问题，深入实施健康扶贫工程。要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。要加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。”“良好的生态环境是人类生存与健康的基础。要按照绿色发展理念，实行最严格的生态环境保护制度，建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度，重点抓好空气、土壤、水污染的防治，加快推进国土绿化，切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。要继承和发扬爱国卫生运动优良传统，持续开展城乡环境卫生整洁行动，加大农村人居环境治理力度，建设健康、宜居、美丽家园。要贯彻食品安全法，完善食品安全体系，加强食品安全监管，严把从农田到餐桌的每一道防线。要牢固树立安全发展理念，健全公共安全体系，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。”“当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。要着力发挥广大医务人员积极性，从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，关心爱护医务人员身心健康，通过多种形式增强医务人员职业荣誉感，营造全社会尊医重卫的良好风气。我国广大卫生与健康工作者要弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设和行业自律，为人民提供最好的卫生与健康服务。要严厉依法打击涉医违法犯罪行为，特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，保护医务人员安全。”“推进健康中国建设，是我们党对人民的郑重承诺。各级党委和政府要把这项重大民心工程摆上重要日程，强化责任担当，狠抓推动落实。要把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，支持地方因地制宜、差别化探索。要全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。要完善人口健康信息服务体系建设，推进健康医疗大数据应用。”

习近平总书记关于健康中国建设的系列重要论述，系统而深刻地阐述了新时代我国卫生健康事业发展的指导思想、方针原则、主要任务和现实路径，明确提出实施健康中国战略。这些重要论述立意高远、内容丰富、观念新锐、内涵精深，包含了一系列新思想、新理念、新观点，把我国卫生健康事业的奋斗实践与价值追求科学地统一起来，把人们对美好生活向往的现实需要与美好愿景科学地融合起来，把建设健康中国与贯彻党的执政理念科学地结合起来，谋划了新时代中国特色卫生与健康发展道路，是新时代卫生健康事业发展的思想指南和实践遵循。学习和运用好这些重要论述，必须把握好其中蕴含的思想精髓。

一是“优先发展”的战略定位。没有全民健康，就没有全面小康。习近平总书记强调：“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”并明确要求“把人民健康放在优先发展的战略地位。”优先发展，就是要把发展卫生健康事业纳入“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局之中，把健康优先体现在经济社会发展全过程，在发展规划中突出健康目标，在公共政策制定中向健康倾斜，在财政投入上保障健康需求。提出优先发展战略定位，明确了卫生健康事业在全面建成小康社会中“健康基础”的特殊地位，把卫生健康事业从“治病养生”的层面提升到了“富国强民”的高度，为形成“齐抓共管”格局和“跨越发展”态势奠定了重要思想基础。这一战略定位，彰显了卫生健康事业的核心价值，体现了中国共产党的根本宗旨，呼应了我们党实现人民对美好生活向往的奋斗目标，为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供强大“健康”动力。

二是“以人民健康为中心”的发展理念。健康是立身之本，全民健康是立国之基。习近平总书记强调，推进健康中国建设，要“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”，“完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。以人民健康为中心，就是要努力解决人民日益增长的健康生活需要和卫生健康事业发展不平衡不充分之间的矛盾，以“全生命周期”为着眼点，切实保障人民健康权益，着力优化健康服务，不断提高人民健康水平，确保实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标。这一理念的提出，明确了健康中国建设的出发点和落脚点，把人民群众由过去单纯被视为卫生健康行业的“病人”转变为了卫生健康领域的“主人”，把卫生健康事业的使命任务由过去单纯的“救死扶伤”拓展到了“全方位全周期健康服务”。以人民健康为中心的发展理念，是我们党以人民为中心发展思想的具体体现，彰显了“人民至上”“健康为先”的价值取向，不仅为健康中国建设指明了方向，而且将极大提高人民群众的获得感、幸福感、安全感，从而凝聚起建设健康中国的强大力量。

三是健康中国的建设路径。建设健康中国是一个艰巨复杂的系统工程，需要多措并举、统筹推进。习近平总书记强调，要“以普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设”。这五个重点，构成了健康中国建设的科学“路线图”。如果把健康中国比喻为一座“大厦”，在这五个方面中，普及健康生活是基础，为健康中国建设奠定牢固基石；优化健康服务是重点，为健康中国建设立起稳定框架；完善健康保障是关键，为健康中国建设浇注坚实梁柱；建设健康环境是条件，为健康中国建设装点亮丽形象；发展健康产业是支撑，为健康中国建设注入强劲动力。这充分体现了我们党全面系统、统筹协调的发展思想，强调了在健康中国建设中要注重现实性与长远性的统一、事业发展与产业发展的统一、科学治理与优化服务的统一、卫生健康部门主导性与人民群众主体性的统一，形成了多管齐下的“组合拳”，是一条具有鲜明中国特色和广阔前景的卫生与健康发展道路。

四是“大卫生”“大健康”的创新思想。健康不仅包括人的身体健康，还包括精神、心理、生理、社会、环境、道德的健康。习近平总书记从党和国家工作的全局出发，强调树立“大卫生”“大健康”理念。“大卫生”“大健康”，就是强调要注重健康影响因素的广泛性、社会性、整体性，努力跳出卫生看卫生，跳出健康抓健康，把健康中国建设放在全局思考，立足整体推进，放眼长远建设。“大卫生”“大健康”的创新思想，是一种“新健康观”，它强调要把以治病为中心转变为以人民健康为中心；强调健康不仅包括个人健康，更包括公共健康、环境健康；强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式；强调坚持中西医并举，着力推动中医药振兴；强调建设健康中国涉及卫生健康、教育、环境、食品安全、社会保障、养老等诸多领域，是一项需要全社会和全体人民共同参与的系统工程；强调要将健康融入所有政策、实现人民群众共建共享；强调要积极参与全球健康治理，加强同“一带一路”建设沿线国家卫生与健康领域的合作，等等。这种“新健康观”与我们党的新发展理念是一脉相承的，充分体现了新时代我国卫生健康事业高质量发展的内在要求，将极大促进卫生与健康事业的供给侧结构性改革，促进我国经济发展从劳动力要素驱动向人力资本驱动的转变，释放更多的“健康红利”，增进人民福祉。

五是“均等化”“公益性”的发展原则。建设健康中国是建设社会主义现代化强国的重要标志和目标，也是一项造福人民群众的社会事业和民生工程。习近平总书记强调，在推进健康中国建设中，要充分发挥社会主义制度的优势，着眼保基本、强基层、建机制，坚持“均等化”“公益性”的发展原则。“均等化”，就是要坚持基本公共卫生服务均等化，切实维护人民群众的健康权益，着力改变基本医疗卫生资源配置不均衡的状况，切实解决人民群众“看病难”“看病贵”的问题；“公益性”，就是要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度，扩展服务，提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。“均等化”“公益性”的发展原则，为卫生健康事业的“定位”“定责”提供了依据，为卫生健康领域正确处理政府与市场的关系提供了准绳，为解决人民群众“看不起病、吃不起药、住不起院”的问题提供了保障。这一重要原则，契合了我们党促进社会公平正义的时代追求，反映了社会主义核心价值观的内在要求，使人民群众在卫生健康这个最现实的民生体验中认识到自己的权益，感受到社会的温暖，从而更加自觉地投身建设健康中国的大潮。

六是“五大重点改革”的“设计书”。卫生健康领域是全面深化改革攻坚战的重要“分战场”，推进健康中国建设必须靠深化改革提供强大动力。习近平总书记强调：“医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。”“要把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核”，“努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度五项基本医疗卫生制度建设上取得突破。”这五大制度改革，坚持“医疗、医保、医药”三医联动，既着眼现代治理、又着眼优化服务，既着眼源头管理、又着眼环境建设，既着眼现实难题、又着眼长远发展，不仅为我国医疗卫生体制改革提供了科学的“设计书”，而且为探索医改这一世界性难题提供了中国方案。“五大重点改革”的战略布局，贯穿了我们党全面深化改革的总体构想，指引我们在医疗卫生体制改革中进一步抓住“牵一发而动全身”的关键，瞄准实现治理体系和治理能力现代化的目标，发扬“将改革进行到底”的精神，“改”出卫生健康领域一片新气象，使改革发展成果更多更公平公正惠及全体人民群众。

习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，为我们建设健康中国提供了科学的顶层设计，是推进我国卫生健康事业改革发展的根本遵循，我们必须长期坚持，落实到健康中国建设的全过程、各环节。我们在推进健康中国建设的实践中，要深学、真用、笃行习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，强化问题导向、实践导向、需求导向，努力把准“方向盘”、牢记“任务书”、明确“路线图”，早日建成健康中国的壮美“大厦”。

在以习近平同志为核心的党中央的坚强领导下，把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵，从维护全民健康和实现国家长远发展的角度出发，开启了健康中国建设新征程，统筹谋划、全面推进深化医药卫生体制改革，制定中央层面卫生健康政策文件近60个，各部门出台配套文件260多个。2015年，“健康中国”上升为国家战略；2016年，《“健康中国2030”规划纲要》印发；2017年，十九大报告明确提出“实施健康中国战略”；2018年政府工作报告中，推进健康中国战略被纳入提高保障和改善民生水平的重点工作……与此同时，直面医改这一世界性难题，要求我国医疗改革要切实解决“看病难、看病贵”难题，敢啃药价高、医患矛盾等“硬骨头”。从2015年《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，到2016年《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，2016年，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，从８个方面明确了医改工作重点。至此，基本完成了医改夯基垒台、立柱架梁的部署。2016年底至2017年，国务院先后密集下发《关于加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题的工作方案的通知》、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》等文件，分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度逐步完善，中国特色基本医疗卫生制度框架初步搭建，并积厚成势，于2017年全面推开了公立医院综合改革，个人卫生支出占卫生总费用比重降至新世纪以来最低水平，居民健康水平总体上已处于中高收入国家水平，医疗卫生服务的可及性、质量、效率和满意度持续提高。2018年，随着新一轮机构改革，随着国家卫生健康委、国家医疗保障局的组建和国务院医改办的撤销，标志着我国医改已完成阶段性工作，转入系统集成、协同高效上来，推动各方面制度更加成熟更加定型全面部署、持续推进，使医疗改革成为全面深化改革中最直观、最生动的窗口。

全市卫生健康系统广大党员干部要时刻“学在深处，谋在新处，干到实处”，以人民的健康需求为己任，立足本职、爱岗敬业，模范带动，勇于担当，以新时代卫生健康工作方针为方向，以人民群众的健康期盼和要求为动力，在群众看上病、好看病、看好病上不断探索和总结更多更新更好的经验，在病有所医上不断取得新进展，要努力为人民群众提供全方位的健康服务，要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合，在新时代中国特色社会主义的伟大实践中，永葆共产党人勇担当、讲奉献的政治本色，共承民族复兴的历史责任，共担全民健康的守护者。